Fer
1. Caractéristiques
Il existe dans l’organisme 3,5 à 4g de fer.
On appelle « fer héminique », celui qui est dans l’hémoglobine ou la myoglobine et « fer non-héminique » celui qui est stocké sous forme de réserves dans le foie (ferritine) ou transporté (transferrine).
L’organisme économise ses réserves en fer : l’ensemble des éliminations par les selles, les urines et la sueur totalise au maximum 0,7 mg par jour. La plus grande partie du fer éliminé par les cellules étant recyclée par l’organisme.
Les seules pertes importantes de fer sont celles qui se produisent chez les femmes pubères (règles), les femmes enceintes et les femmes allaitantes.
2. Rôles
Le fer intervient dans la fonction respiratoire : il est le constituant de l’hémoglobine et sert de transporteur d’oxygène des poumons vers les organes.
Il participe à la formation de la myoglobine (pigment respiratoire du muscle, forme de réserve de l’oxygène musculaire).
Il entre dans la constitution de nombreuses enzymes de la chaîne respiratoire qui jouent un rôle dans les transferts d’électrons.
3. Besoins
Les besoins sont en général couverts par l’alimentation.
L’apport journalier recommandé est de 10 mg pour les hommes et de 15 mg pour les femmes.
4. Sources
Les meilleures sources de fer sont le boudin noir, le foie, les viandes rouges, les viandes blanche, les fruits de mer, les poissons, le jaune d’œuf, les fruits séchés, les légumineuses (lentilles).=
5. Carences
Signes cliniques
Dans un premier temps, asthénie, fatigabilité à l’effort, pâleur de la peau et des muqueuses.
Quand l’anémie est installée, essoufflement à l’effort, palpitations, troubles de la thermorégulation et diminution de la résistance à l’infection (en cas de grossesse, augmentation de la prématurité et de la mortalité foetale).
Groupes à risques pouvant faire l’objet d’une supplémentation
On observe des carences d’apport chez les femmes enceintes, les nourrices, les végétariens, les sujets dont la consommation de viande est faible (pays en voie de développement).
On observe de carences de fuite surtout chez les femmes (pertes menstruelles) mais aussi en cas d’hémorroïdes, de lésions digestives, de lésions utérines, de saignement de nez, d’hématurie.
On observe des carences d’absorption chez les sujets gastrectomisés, chez les sujets dont l’alimentation est riche en substances entravant l’absorption comme le thé.
On observe des carences d’utilisation dans les troubles de la synthèse de l’hémoglobine, dans les cirrhoses alcooliques et dans les cas d’anémies où le fer est mobilisé dans le foie.
6. Excès
La surcharge en fer se traduit par l’hémochromatose, maladie héréditaire causant un excès de fer dans le sang (supérieur à 200?g pour 100ml).
Les surcharges en fer contribuent à augmenter le risque cardio-vasculaire, les cancers, la maladie de Parkinson.